Si la santé au naturel séduit de plus en plus de français, les consultations auprès de praticiens alternatifs ou encore les compléments alimentaires représentent des frais qui ne sont pas souvent pris en charge, qu’il s’agisse d’une supplémentation ponctuelle ou d’une cure bien-être sur plusieurs mois. En effet, vous allez le voir, le système de soins est strictement encadré en France.
Mais à travers cet article, vous allez également découvrir qu’il existe tout de même des solutions pour bénéficier du remboursement des compléments alimentaires. Découvrez sans plus attendre comment fonctionnent les compléments alimentaires remboursés.
Les compléments alimentaires et la Sécurité Sociale
Les informations que vous découvrirez dans cet article vous sont données à titre indicatif. Nous vous invitons au préalable à vous renseigner auprès d’un professionnel de santé.
Le système de santé français est centralisé autour de la Sécurité Sociale, appelée aussi Assurance Maladie, et des complémentaires santé, appelées couramment mutuelles, auxquelles il est devenu obligatoire d’adhérer dans la plupart des cas lorsque l’on est salarié. Cet article vous aide à faire la distinction entre les produits qui peuvent être remboursés par la Sécurité Sociale et ceux qui peuvent être remboursés par les mutuelles.
En France, la Sécurité Sociale (ou Assurance Maladie) prévoit de rembourser les médicaments lorsqu’ils sont achetés en pharmacie et issus d’une prescription médicale, à condition de bénéficier d’une couverture sociale. Le remboursement peut être total ou partiel, cela varie en fonction du médicament et du type de prescription. Pour pouvoir être remboursé, il est nécessaire que le médicament soit inscrit sur la liste des spécialités pharmaceutiques remboursables.
Lorsqu’il ne s’agit pas de médicaments, l'article L.165-1 du code de la Sécurité Sociale entre en jeu. Celui-ci établit une nomenclature des denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales, laquelle détermine une liste bien précise des produits et prestations remboursables.
Chez la femme enceinte
Dans certains cas particuliers, comme la grossesse, certaines supplémentations sont très souvent recommandées par les professionnels de santé et/ou spécialistes en nutrition. Ces compléments peuvent faire l’objet d’une prise en charge par la Sécurité Sociale, mais pour le moment, cela revêt un caractère exceptionnel. Il s’agit de certaines formes de fer et d’acide folique (vitamine B9). Cependant, il est nécessaire que ces suppléments fassent l’objet d’une prescription par le médecin et soient délivrés en pharmacie, afin d’être éligibles à une prise en charge par l’Assurance Maladie. Si vous êtes dans ce cas, nous vous invitons à vous renseigner auprès d’un professionnel de santé.
Chez les sujets nécessitant un apport nutritionnel spécifique
Les personnes présentant un état de santé nécessitant une nutrition spécifique - par exemple, après avoir subi une chirurgie bariatrique - peuvent recevoir une prescription par le médecin, le diététicien ou le spécialiste des produits de complémentation nutritionnelle orale destinés aux adultes. Ces produits sont appelés mélanges polymériques.
Ces préparations répondent à des besoins spécifiques. Ainsi, elles peuvent être normo-protéinées, hyper-protéinées, normo-glucidiques ou hyper-énergétiques. Il peut également s’agir de protéines seules, de glucides seuls ou encore de lipides seuls, selon les cas, ainsi que des compléments de vitamine B12 ou encore de la vitamine B9.
Dans ces cadres spécifiques seulement, ces produits nutritionnels peuvent prétendre à un remboursement de la Sécurité Sociale.
Si votre situation n’entre pas dans les deux premières catégories, c’est ici que votre complémentaire santé (mutuelle) peut prendre le relais. Poursuivez votre lecture pour découvrir comment fonctionne le remboursement des compléments alimentaires (ou suppléments alimentaires) par les mutuelles.
Comment trouver une mutuelle qui rembourse les compléments alimentaires ?
Certaines mutuelles estiment que le mode de vie est une démarche essentielle pour un bien-être durable et se positionnent en faveur des médecines alternatives. D’une façon générale, les mutuelles qui remboursent les consultations de médecine alternative sont les mêmes qui vous permettent de bénéficier du remboursement des compléments alimentaires… Ainsi, changer de mutuelle pourrait vous permettre de faire d’une pierre deux coups, en bénéficiant à la fois d’un remboursement des consultations mais aussi, des compléments alimentaires.
Peut-être adhérez-vous déjà à une mutuelle qui vous permet de bénéficier du remboursement des compléments alimentaires ? Si vous avez un doute, un coup d'œil à votre contrat ou un simple coup de fil à votre mutuelle vous permettra d’en avoir le cœur net.
Si ce n’est pas le cas, il existe plusieurs solutions pour trouver une mutuelle pour vous permettre de bénéficier de compléments alimentaires remboursés. Découvrez-les ci-dessous.
Les Syndicats des Praticiens Professionnels
Si vous êtes adepte des pratiques de soins non-conventionnelles, peut-être êtes-vous familiarisé avec la Naturopathie, l'Ayurvéda, la Chiropratique (ou Chiropraxie), l’Acupuncture ou encore la Phytothérapie, pour ne citer qu’elles… Les praticiens de ces disciplines alternatives sont regroupés au sein de syndicats (par exemple : le syndicat des professionnels de la Naturopathie). N’hésitez pas à consulter les sites des syndicats de ces professionnels, certains tiennent des listes de mutuelles qui remboursent les compléments, régulièrement mises à jour, et peuvent ainsi vous aider à faire votre choix.
Les courtiers spécialisés en mutuelles
Pour une approche individualisée, vous pouvez prendre contact auprès d’un professionnel courtier spécialisé en mutuelles.
Le rôle d’un courtier expert en mutuelles consiste à trouver et négocier pour vous, les meilleures mutuelles par rapport à vos besoins. Après avoir pris en compte vos souhaits et étudié les différentes offres qui existent sur le marché, le courtier spécialisé en mutuelles sera à même de vous proposer le contrat de mutuelle offrant les meilleures garanties pour vous, vous permettant ainsi de souscrire à la mutuelle qui vous convienne.
Les comparateurs gratuits
Grâce à une simple recherche sur internet, vous pouvez avoir accès à des comparateurs gratuits en ligne qui vous permettent de connaître rapidement et en quelques clics, les modalités des différentes mutuelles. Ceci est utile pour bénéficier du remboursement des compléments alimentaires.
Comment fonctionnent les remboursements ?
Vous le savez, les mutuelles qui remboursent les prestations de médecine ''douce" (comme la Naturopathie, l’Ostéopathie, la Sophrologie, la Réflexologie, l’Acupuncture…) sont les plus enclines à rembourser les compléments alimentaires.
Nous vous conseillons de bien vous renseigner auprès de votre mutuelle afin de vous assurer que votre contrat rembourse effectivement les médecines douces ainsi que les compléments alimentaires et enfin, les différentes modalités d’accès.
En effet, il est à noter que chez certaines mutuelles, le contrat peut stipuler que pour avoir accès aux remboursements des compléments alimentaires, une prise en charge de la Sécurité Sociale est d’abord requise. Ainsi, une prescription médicale devient nécessaire dans ces cas.
Dans d’autres cas, le remboursement des compléments alimentaires n’est conditionné qu’à la délivrance d’une prescription médicale, même si ces compléments alimentaires ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale.
Il est également important de vérifier dans votre contrat, quelles sont les catégories de compléments alimentaires éligibles à un remboursement par votre mutuelle. Certains contrats sont limités par exemple aux produits de phytothérapie. Nous vous invitons à prendre conseil auprès de votre pharmacien.
Enfin et pour éviter les mauvaises surprises, pensez à bien consulter votre contrat de mutuelle pour connaître le plafond annuel de remboursement auquel vous avez droit.
Adressez simplement votre facture à votre mutuelle
Une fois que vous avez la certitude que le contrat que vous avez souscrit auprès de votre complémentaire santé prévoit effectivement le remboursement des compléments alimentaires, vous n’avez plus qu’à adresser une simple facture à votre mutuelle, généralement par mail ou par courrier.
Vous obtiendrez ensuite votre remboursement rapidement sur votre compte bancaire, généralement sous quelques jours. En fonction des modalités de votre contrat, il peut s’agir d’un remboursement partiel et/ou d’un forfait global alloué sur une année.
Les vitamines sont-elles prises en charge par les mutuelles ?
Comme nous l’avons vu, certaines vitamines peuvent être prises en charge par la Sécurité Sociale, sous certaines conditions. Si les cures de vitamines sont fréquemment conseillées à différentes périodes de l’année ou dans différentes situations, elles peuvent parfois entrer dans le cadre d’une prise en charge par la Sécurité Sociale mais vous l’aurez compris, cela dépend du contexte et reste donc vraiment exceptionnel.
C’est donc ici que le rôle de la mutuelle devient intéressant et permet de bénéficier du remboursement des compléments alimentaires, qu’il s’agisse de vitamines ou d’autres formes de compléments alimentaires.
Ainsi, à la question : “Quels sont les compléments alimentaires remboursés ?”, la réponse est qu’il n’existe pas de liste ou de catégorie de compléments alimentaires remboursés. En réalité, il est important de bien comprendre que tous les compléments alimentaires peuvent faire l’objet d‘un remboursement par votre mutuelle, à partir du moment où votre contrat le spécifie.
Vers une démocratisation des compléments alimentaires remboursés ?
Aujourd’hui, les compléments alimentaires sont remboursés par de plus en plus de mutuelles et parfois même, dans des cas bien spécifiques, par la Sécurité Sociale. L’une des raisons qui empêcherait une généralisation des remboursements des compléments alimentaires viendrait du fait qu’ils contiennent des substances trop désuètes pour être brevetées. Dans un tel contexte, très peu de laboratoires seraient prêts à investir pour que les compléments obtiennent le statut de médicament.
Toutefois, un nombre croissant de mutuelles commence à se positionner pour proposer le remboursement des compléments alimentaires.
Ainsi, nous espérons voir dans les années à venir une généralisation des compléments alimentaires remboursés par toutes les mutuelles et pourquoi pas un jour, par la Sécurité Sociale !
L’équipe La Vie Naturelle
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